Υπεριδρωσία

Η υπεριδρωσία είναι η παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση ιδρώτα πέραν της ποσότητας που απαιτείται για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Οφείλεται σε δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που ελέγχει τη λειτουργία των εκκρινών ιδρωτοποιών αδένων.

Ανάλογα με την αιτιολογία της διακρίνεται σε πρωτοπαθή ή δευτεροπαθή και ανάλογα με την έκτασή της σε εστιακή ή γενικευμένη υπεριδρωσία. Η πρωτοπαθής υπεριδρωσία είναι συνήθως εστιακή και αφορά συχνότερα τις μασχάλες, τις παλάμες, τα πέλματα ή το πρόσωπο. Η δευτεροπαθής υπεριδρωσία είναι συνήθως γενικευμένη και εκδηλώνεται σε όλο το σώμα των ασθενών.

Η δευτεροπαθής γενικευμένη υπεριδρωσία πρέπει να διερευνάται ενδελεχώς, διότι μπορεί να συνδέεται με ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές, όπως διαταραχές του θυρεοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη, υπογλυκαιμία, καρδιαγγειακές, νευρολογικές παθήσεις, νεοπλάσματα, λοιμώξεις, φάρμακα και άλλα αίτια. Η θεραπευτική αντιμετώπιση της δευτεροπαθούς γενικευμένης υπεριδρωσίας συνίσταται ακριβώς στη θεραπεία του υποκείμενου νοσήματος.

Η πρωτοπαθής εστιακή υπεριδρωσία εμφανίζει συνήθως συμμετρική και αμφοτερόπλευρη εντόπιση, έναρξη πριν από την ηλικία των 25 ετών και συχνά θετικό οικογενειακό ιστορικό. Ως εκλυτικά αίτια αναφέρονται το stress, η υψηλή θερμοκρασία του περιβάλλοντος και η κατανάλωση ευφορικών ουσιών, όπως η καφεΐνη, η νικοτίνη και το αλκοόλ.

Η υπεριδρωσία έχει σοβαρές κοινωνικές, επαγγελματικές, οικονομικές και ψυχολογικές επιπτώσεις και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των πασχόντων. Για τους λόγους αυτούς θα πρέπει να διερευνάται ενδελεχώς και αντιμετωπίζεται από τον Δερματολόγο εξατομικευμένα.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της πρωτοπαθούς εστιακής υπεριδρωσίας περιλαμβάνει ειδικά αντιδρωτικά προϊόντα, από του στόματος αντιχολινεργικά φάρμακα ή τοπική έγχυση βοτουλινικής τοξίνης (BOTOX, DYSPORT). Με τη δοκιμασία αμύλου ιωδίου του Minor η Δερματολόγος Εμβαλωματή Αναστασία προσδιορίζει ακριβώς το εύρος και την κατανομή της εστιακής υπεριδρωσίας και γίνεται ακριβής χαρτογράφηση των υπεριδρωσικών περιοχών. Στη συνέχεια με μικρές ενδοδερμικές εγχύσεις βοτουλινικής τοξίνης διακόπτεται η νεύρωση των ιδρωτοποιών αδένων και κατ’ επέκταση και η υπερβολική εφίδρωση. Η θεραπεία με βοτουλινική τοξίνη (BOTOX, DYSPORT) αποτελεί μια θεραπεία με εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της υπεριδρωσίας.