Hyperhidrose

Hyperhidrose bezeichnet eine krankhaft erhöhte Schweißproduktion, die über das zur Regulierung der Körpertemperatur erforderliche Maß hinausgeht. Sie beruht auf einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems, das die ekkrinen Schweißdrüsen steuert.

Je nach Ursache unterscheidet man eine primäre und eine sekundäre, je nach Ausdehnung eine fokale und eine generalisierte Hyperhidrose. Die primäre Hyperhidrose ist meist fokal und betrifft vor allem Achselhöhlen, Handflächen, Fußsohlen oder das Gesicht. Die sekundäre Hyperhidrose ist meist generalisiert und betrifft den gesamten Körper.

Eine sekundäre generalisierte Hyperhidrose muss gründlich abgeklärt werden. Sie kann mit endokrinen und metabolischen Störungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes mellitus und Hypoglykämie sowie mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen, Neoplasien, Infektionen, Medikamenten und weiteren Ursachen zusammenhängen. Die Behandlung besteht darin, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.

Die primäre fokale Hyperhidrose tritt meist symmetrisch und beidseitig auf, beginnt vor dem 25. Lebensjahr und geht häufig mit einer positiven Familienanamnese einher. Als Auslöser werden Stress, hohe Umgebungstemperaturen und der Konsum von Substanzen wie Koffein, Nikotin und Alkohol beschrieben.

Hyperhidrose hat erhebliche soziale, berufliche, finanzielle und psychische Folgen und beeinträchtigt die Lebensqualität deutlich. Deshalb sind eine gründliche Abklärung und eine individuell abgestimmte dermatologische Behandlung erforderlich.

Zur Behandlung der primären fokalen Hyperhidrose kommen spezielle Antitranspiranzien, orale Anticholinergika oder lokale Injektionen von Botulinumtoxin (BOTOX, DYSPORT) zum Einsatz. Mit dem Jod-Stärke-Test nach Minor bestimmt Dr. Anastasia Emvalomati die Ausdehnung und Verteilung der fokalen Hyperhidrose genau und kartiert die betroffenen Bereiche. Anschließend wird durch kleine intradermale Injektionen von Botulinumtoxin die Nervenversorgung der Schweißdrüsen und damit das übermäßige Schwitzen unterbrochen. Die Behandlung mit Botulinumtoxin (BOTOX, DYSPORT) erzielt ausgezeichnete Ergebnisse bei Hyperhidrose.