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Mit Beginn der Vorpubertät und Jugend werden die Talgdrüsen aktiver. Dies trägt unmittelbar zur Entstehung von Akne bei.
85% der Jugendlichen zwischen 14 und 18 Jahren haben Akne unterschiedlicher Ausprägung. Epidemiologische Daten zeigen, dass beide Geschlechter betroffen sind. Bei Jungen verläuft sie meist etwas schwerer. Bei Mädchen beginnt sie hingegen häufig etwas früher und kann über die Jugend hinaus bestehen bleiben oder erstmals im Erwachsenenalter auftreten.
Diese spät auftretende Form ist bei Frauen häufiger und wird als Erwachsenenakne der Frau bezeichnet. Epidemiologischen Daten zufolge haben etwa 50% der Frauen im Alter von 20–30 Jahren und 25% der Frauen im Alter von 30–40 Jahren Erwachsenenakne unterschiedlicher Ausprägung.
Gesicht, Hals, Brust, oberer Rücken, Schultern und Oberarme sind am häufigsten betroffen. Diese Körperregionen sind reich an Talgdrüsen, die empfindlich auf Androgene reagieren.
Bei erwachsenen Frauen treten die Hautläsionen meist in der unteren Gesichtshälfte entlang des Unterkiefers als rote, stark entzündete oder schmerzhafte Pickel auf. Anders als bei jugendlicher Akne sind schwarze und weiße Mitesser (Komedonen) seltener.
Akne ist eine entzündliche Erkrankung der Haarfollikel-Talgdrüsen-Einheiten. Zu den wesentlichen Entstehungsfaktoren zählen eine erhöhte Talgdrüsenaktivität und die durch Androgene angeregte übermäßige Talgproduktion (Seborrhö), eine gestörte Verhornung mit Verstopfung des Follikels und Bildung des Mikrokomedos als Ausgangsläsion, Entzündungen sowie die Vermehrung von Cutibacterium acnes. Auch hormonelle Störungen, familiäre Veranlagung, bestimmte Medikamente, ungeeignete Kosmetika und Hautpflegeprodukte, Diabetes, Adipositas, Rauchen, Stress und Ernährung sind unter anderem an der Entstehung beteiligt.
Milch, Zucker, Fette und Schokolade wurden ausführlich untersucht, die Studienergebnisse sind jedoch nicht durchgehend einheitlich. Es wird empfohlen, Lebensmittel zu meiden, bei denen Sie eine Verschlechterung Ihrer Akne beobachten.
Stress kann Akne verschlimmern und Schübe auslösen.
Hormonelle Störungen sind ein wesentlicher verstärkender Faktor. Auch bei regelmäßigem Zyklus kann sich Akne vor der Menstruation verschlechtern. Dies bestätigt die Bedeutung der Hormone für die Krankheitsentstehung. Orale Kontrazeptiva werden in bestimmten Fällen zur Aknebehandlung eingesetzt, insbesondere bei Frauen, die zugleich eine Empfängnisverhütung wünschen.
Menschen mit familiärer Akneanamnese haben ein 3-fach höheres Risiko als Menschen ohne entsprechende Veranlagung. Wenn beide Eltern Akne hatten, steigt die Wahrscheinlichkeit für das Kind zusätzlich.
Die Vorstellung, dass sich Akne – auch in milder Form – allein mit Kosmetika und ästhetischen Verfahren behandeln lässt, ist falsch. Je nach Schweregrad und Aknetyp ist die tägliche Anwendung eines lokalen Arzneimittels als Creme oder Lotion oder eine systemische Behandlung erforderlich. Kosmetika und ästhetische Verfahren können die Therapie unterstützen, Akne aber nicht allein heilen. Der Dermatologe ist der spezialisierte Arzt, der nach eingehender Prüfung der Krankengeschichte und des individuellen Patientenprofils die passende Aknetherapie sowie ergänzend geeignete Kosmetika und ästhetische Verfahren empfehlen kann. Ohne angemessene dermatologische Verlaufskontrolle ist eine erfolgreiche Aknebehandlung nicht möglich.
Kombinierte Aknebehandlungen mit Medikamenten und speziellen LASERS- und LIGHTS-Systemen verbessern die Hautläsionen schneller und beugen Aknenarben vor. Für bestmögliche Ergebnisse sind spezialisiertes Wissen, Ausbildung, Erfahrung und moderne LASERS- und LIGHTS-Technologie erforderlich.
Chemische dermatologische Peelings der neuen Generation, Dermabrasion und intraläsionale Kortikosteroidinjektionen sind ebenfalls wichtige Möglichkeiten der Aknebehandlung.
Aknetyp, Schweregrad und die individuelle Wundheilung bestimmen, ob Aknenarben entstehen. Kombinierte Behandlungen mit Medikamenten und speziellen LASERS- und LIGHTS-Systemen können bestmögliche Ergebnisse schneller erreichen.
Akne kann die Psyche erheblich belasten und führt häufig zu geringem Selbstwertgefühl, Angst und Depressionen. Dadurch werden das soziale und berufliche Leben sowie die gesamte Lebensqualität beeinträchtigt. Eine angemessene dermatologische Betreuung und die im Einzelfall wirksamste Behandlung sind deshalb erforderlich.
Der Dermatologe ist der hierfür spezialisierte Arzt, der die richtige Aknebehandlung empfehlen kann.
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